|
Harici Ters Nabız (ECP) Nedir?
Çoğunlukla artırılmış harici ters nabız (AHTN/EECP) olarak adlandırılan , harici ters nabız (HTN/ECP), Amerika Ulusal İlaç İdaresi tarafından anjina pektoris, akut kalpkası tıkanıklığı, kalp krizi ve konjestif kalp yetmezliği (CHF) tedavilerinde vücut içine müdaheleyi gerektirmeyen (naninvasif) harici tedavi yöntemi olarak onaylanmış bir tedavidir. Hastalar genellikle haftada 5 gün, günde 1-2 saatlik seanslar halinde toplam 35 seanslık bir tedavi görürler.
HTN(ECP) nasıl çalışır?
Diyastol (kalp genişlemesi) başlangıcında, hastanın baldır, uyluk ve kalça bölgelerine sarılı olan kelepçelere yine aynı sırayla basınç uygulanır. Diyastol periyodunun sonunda ise bütün kelepçelerdeki basınçlar aynı anda kaldırılır. Çok uygun zamanlı olarak tekrarlanan bu basınç verme işlemi, diyastolik basınç artışı, venüs döngüsü artışı, ve kalbe giren ve çıkan kan mitarını artırıcı etkisi olan sistolik boşalma sağlar.
Yayınlanan çalışmalar, kalbe doğru artan kan akışının, kanı daralan damarlardan geçmeye zorladığını ve yeni kan damarlarının oluşumuyla tıkanan damarlarının “doğal baypasını” veya ikincil (tali) döngünün gelişimini kolaylaştırdığını göstermiştir. Bunun, HTN(ECP) terapisi sırasında artan kan akışının oluşturduğu kroner damarlardaki düzenlenmede kesme etkisiyle uyarılmış damar gelişimi oluşum (büyüme) faktörlerinin açığa çıkmasıyla oluştuğu düşünülmektedir.
HTN(ECP)’den sağlanan yararlar nelerdir?
Amerika ve yurt dışında yapılan klinik çalismalar, kroner arter hastalıklarının tedavisinde aşağıda sıralanan yararları tespit etmiştir:
-
Tedaviyle ağır anjin hastalarının
2/3’ünde gelişme sağlanmıştır
-
Kanada 3 veya 4 sınıfı hastaların %65’i en
az bir sınıf iyileşmiştir.
-
Egzersiz kaynaklı ST depresyon oluşum zamanını artırmıştır.
-
Egzersiz toleransı artmıştır.
-
Hayat standartı artmıştır.
-
Anjin vakalarını ve nitrat kullanımını azaltmıştır.
-
Nükleer imaj yöntemiyle kalpkası görüntüleme performansı artmıştır.
ECP, aşağıdaki avantajları sayesinde,
mükemmel bir tedavi modelidir:
-
ECP, kroner dammar tıkanıklığı tedavisinde tek harici (dahili müdahale gerektirmeyen) yöntemdir.
-
ECP, bir ayakta tedavi yöntemidir.
-
ECP, güvenli, acısız ve nisbeten rahat bir yöntemdir.
-
Yaşamı tehdit eden bir unsur içermez.
-
1/5 of the cost of PTCA. 1/10 of the cost of CABG.
Kontrendikasyonları
Tedaviye uygun olmayan hastalar:
-
Hızlı kalp adelesi kasılması veya diğer ciddi ritim bozuklukları
-
Komadin veya diğer kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaç kullanımı
-
Kanamaya karşı hassasiyet
-
Aort kapakçığı yetmezliği
-
Aktif tromboflebit
-
Yakın zamanda kalp damarlarına tüp konulanlar
-
Ameliyat gerektiren aortik şişmeler
-
Aortic aneurysm requiring surgical repair
-
Hızlı kalp çarpması veya kontrolsüz şiddetli yüksek tansiyon
-
Hamilelik
Lütfen durumunuza uygun HTN(ECP) tedavisi için doktorunuza başvurunuz.
HTN(ECP) hakkında daha fazla bilgiyi nerden edinebiliriz?
»
|
